Medicina 310
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DOENÇA CELÍACA
1. O que é a doença celíaca?
A doença celíaca é uma condição em que a capacidade do organismo de realizar a absorção de determinados nutrientes está prejudicada. Os alimentos que contem uma proteína denominada GLÚTEN são os desencadeantes dos sintomas. Exemplos: pão, pizza, massas e cereais. A doença tem caráter autoimune, havendo um dano à parede do intestino delgado com a ingestão dessa proteína, o que leva à má absorção. Pode acometer adultos e crianças.
2. Quais são os sintomas da doença celíaca?
Algumas pessoas com doença celíaca não apresentam sintomas. Quando estes ocorrem, incluem: diarreia, dor abdominal, sensação de gases, flatulência, fezes com aspecto “oleoso”, empachamento, inapetência ou déficit de crescimento na infância.
3. Há algum teste para doença celíaca?
Testes sanguíneos – as pessoas com doença celíaca tem elevação de alguns anticorpos quando não estão em dieta de exclusão do glúten. Esses anticorpos podem ser dosados no sangue. É importante salientar que o paciente deve estar, idealmente, em dieta COM glúten para a coleta dos exames. São eles: antigliadina, antitransglutaminase e antiendomísio. Caso o indivíduo esteja em dieta livre de glúten, é possível a ocorrência de resultados falso-negativos dos anticorpos. Nesse caso, é recomendada a realização de outro teste sanguíneo, que avalia a predisposição genética à doença (HLA DQ2 e DQ8). Sua presença, porém, não determina que o paciente tem ou irá desenvolver a doença com 100% de certeza.
Biópsias – biópsias duodenais são realizadas quando há indícios de doença celíaca nos exames laboratoriais. Elas são obtidas através do exame de endoscopia digestiva alta e demonstram a presença de alterações na mucosa intestinal em decorrência da reação ao glúten. É importante, assim como nos exames sanguíneos, que o paciente não esteja em dieta livre de glúten.
4. Qual o tratamento da doença celíaca?
A doença celíaca não tem cura. A única maneira de tratar a doença é retirar completamente o glúten da dieta. É importante estar atento aos alimentos, pois um doente que continua ingerindo glúten corre o risco de desenvolver outros problemas, como doenças da tireóide, infertilidade, problemas renais ou na pele e câncer de intestino.
5. Quais os alimentos que contem glúten?
Há vários alimentos que contem glúten. Entre eles: trigo; centeio; cevada; malte; aveia (por contaminação); farinha; farelo e gérmen de trigo; farelo de aveia; farinha de rosca; trigo de kibe; granola; barrinhas de cereais; pães; biscoitos; bolos; massas; alguns condimentos e molhos; algumas bebidas. Fique atento aos rótulos!
6. Como prevenir a doença celíaca?
Retirar o glúten da dieta de pessoas saudáveis não evita o desencadeamento da doença. NÃO existe prevenção para a doença celíaca.
Administrador maio 17th, 2018
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Tags:celíaca, doença celíaca, glúten
Menopausa e qualidade de vida
O que é menopausa, perimenopausa, pós-menopausa e climatério?
Diferentemente do que a maioria das pessoas pensa, menopausa não é um período da vida da mulher. Menopausa é um evento único e singular: trata-se da última menstruação e decorre da falência da função ovariana.
Perimenopausa, por sua vez, é o período que antecede a menopausa (pode variar de 1 a 4 anos).
Pós-menopausa é o período posterior à última menstrução.
Por fim, climatério é todo o período que engloba a perimenopausa, a menopausa e a pós-menopausa.
Quais os sintomas do climatério?
Os sintomas são irregularidade menstrual, labilidade emocional, depressão, alterações de memória, distúrbios do sono, falta de lubrificação vaginal e ondas de calor ou fogachos.
Os fogachos são os sintomas mais frequentes, afetando de 60 a 80% das mulheres na perimenopausa. Eles estão associados à piora significativa na qualidade de vida, principalmente quando ocorrem no período noturno, causando despertares e má qualidade do sono.
Importante ressaltar que esses sintomas podem se iniciar antes da menopausa!
Cerca de 3 a 4 anos antes de cessarem as menstruações, as mulheres já podem começar a sentir sintomas decorrentes da falência progressiva da função ovariana.
Por quanto tempo as mulheres sentem fogachos?
A duração é variável. Quanto mais cedo se iniciam os fogachos, maior é o tempo de persistência do sintoma. Mais de 50% das mulheres sentem os fogachos por mais de 7 anos! Cerca de 10% das mulheres podem persistir com os sintomas depois dos 70 anos de idade.
Há tratamento para os fogachos?
O tratamento mais eficaz para eliminar/diminuir os fogachos é a terapia hormonal na menopausa, que deve ser iniciada antes dos 60 anos ou até 10 anos após a última menstruação. A indicação dessa terapia hormonal deve ser realizada analisando os riscos e benefícios para cada paciente.
O uso de fitoterápicos e isoflavonas não mostrou benefício nos estudos científicos.
Administrador maio 2nd, 2018
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Tags:climatério, menopausa, menstruação, perimenopausa, pós-menopausa
Devo vacinar contra a gripe?
Anote na agenda: no dia 23 de abril de 2018 começa a Campanha Nacional de Vacinação contra o Influenza, estratégia do Ministério da Saúde para diminuir o impacto da gripe em todo o país. O Dia D, considerado a data mais importante de mobilização nacional, está marcado para 12 de maio, um sábado.
- Crianças de 6 meses a 5 anos
- Pessoas com mais de 60 anos
- Gestantes
- Mulheres que deram à luz nos últimos 45 dias
- Profissionais da saúde
- Professores da rede pública e particular
- População indígena
- Portadores de doenças crônicas, como diabetes, asma e artrite reumatoide
- Indivíduos imunossuprimidos, como pacientes com câncer que fazem quimioterapia e radioterapia
- Portadores de trissomias, como as síndromes de Down e de Klinefelter
- Pessoas privadas de liberdade
- Adolescentes internados em instituições socioeducativas, como a Fundação Casa
Administrador abril 16th, 2018
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Dúvidas sobre a Vacina da Febre amarela.
Dúvidas dos pacientes:
1)Já tomei uma dose há algum tempo. Preciso repetir?
Aqueles pacientes que tomaram a dose padrão da vacina de Febre Amarela não precisam repetir a vacinação. Já estão imunes.
Em 2018 o Ministério da Saúde determinou o fracionamento da dose. Aqueles que tomarem a dose fracionada deverão repetir a vacinação em 8 anos.
2)Vou viajar para outro país que exige a vacina de Febre Amarela. Qual dose tomar?
Você deve apresentar os documentos de viagem e tomar a dose padrão e não a dose fracionada. O Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia é emitido por postos da Anvisa (em geral com agendamento prévio) mediante apresentação de cartão ou comprovante vacinal.
3)Tenho doença reumatológica e tomo medicações para o sistema imunológico. Posso vacinar para febre amarela?
Não. Primeiro pergunte ao seu médico.
Algumas doenças reumatológicas, assim como medicações imunossupressoras contraindicam a vacinação para febre amarela, pois a vacina é composta de vírus vivo atenuado.
Administrador abril 8th, 2018
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Confira 4 passos essenciais para o emagrecimento saudável
1 – Identificar o erro na rotina do dia a dia: analisar quais hábitos alimentares estão contribuindo com a dificuldade no emagrecimento. Uma sugestão prática, é realizar o diário alimentar, escrevendo todos os alimentos que ingerimos no nosso dia, assim como as quantidades dos mesmos e então, analisá-lo.
2 – Analisar a qualidade da alimentação: a melhora da qualidade alimentar é fundamento para o processo de emagrecimento. Deve-se sempre incluir o que está faltando e ter presente nas refeições do dia a dia alimentos super nutritivos, como frutas, verduras, legumes, alimentos integrais, leguminosas, leite e derivados magros e sempre priorizar o consumo de alimentos in natura, evitando os processados.
3 – Prestar atenção na quantidade de ingestão dos alimentos. Tudo deve ser ingerido em equilíbrio, respeitando os sinais do nosso corpo: a fome e a saciedade. Coma sempre com calma!
4 – Organização e planejamento da dieta da semana: faça uma lista de compras e vá ao hortifruti e ao supermercado para organizar a alimentação do seu dia a dia. Isso ajuda a não cair em tentações e acabar indo ao fast food ou para outras opções pouco saudáveis.
Administrador abril 4th, 2018
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